注射後眼皮或眉毛下垂：原因、機率與恢復

肉毒桿菌素注射後，最讓人擔心的副作用之一，就是「眼睛變得沒精神」。這種情況在醫學上可能是兩種不同的問題：眉毛下垂或眼皮下垂。它們的原因不同，但共同點是：發生率不高，而且通常會隨著藥效消退而恢復。

兩種不同的「下垂」

眉毛下垂

• 眉毛的位置整體變低，眼睛上方看起來比較沉重
• 主要原因是額肌被放鬆得太多，而額肌是唯一負責把眉毛往上提的肌肉
• 本來眉毛位置就較低，或平常習慣用額肌撐起眼皮的人，比較容易出現

眼皮下垂

• 上眼皮本身變得下垂，眼睛看起來變小
• 原因通常是藥物擴散到負責提起上眼皮的肌肉
• 較常和眉間的注射有關

關於這些肌肉的關係，可以參考抬頭紋、眉間紋、魚尾紋。

多常發生？

整體而言，這類副作用的發生率不高，但確實存在。它和注射的位置、劑量、個人的解剖構造與肌肉使用習慣都有關。

什麼時候出現？會持續多久？

• 通常在注射後數天到兩週內出現
• 會隨著藥效逐漸消退而改善
• 眼皮下垂多半在數週內明顯改善；眉毛下垂則可能持續到藥效大部分消退為止

這是暫時性的，不會永久存在。

出現時該怎麼辦？

• 回診評估：讓醫師確認是眉毛下垂、眼皮下垂，還是本來就存在的眼皮鬆弛被凸顯出來
• 眼皮下垂：醫師可能會評估是否使用特定的眼藥水，暫時幫助提起眼皮，改善外觀，直到藥效消退
• 眉毛下垂：有時可以透過調整周圍肌肉的平衡來改善，但需要醫師評估是否適合

不建議自行按摩或熱敷來「加速恢復」，這並不會讓藥效消退得更快。

需要立即就醫的情況

如果除了眼皮下垂，還出現以下症狀，可能不是單純的局部副作用，請立即就醫：

• 看東西出現疊影
• 吞嚥困難、說話不清
• 呼吸困難或全身無力

可以參考急診醫師看醫美。

如何降低發生的機會？

醫師端

• 療程前評估眉毛的位置、上眼皮的鬆弛程度，以及是否習慣用額肌撐起眼皮
• 依個人狀況調整額頭的劑量與注射點位，與眼眶保持適當距離
• 避免為了追求「完全沒有紋路」而過度放鬆額肌

你可以做的

• 療程後依醫師指示，當天避免用力揉壓注射部位
• 面診時主動說明：是否覺得眼睛容易累、是否曾在注射後有類似情況

結語

眉毛或眼皮下垂，是肉毒桿菌素注射中少見但令人困擾的副作用。了解它的原因，就能理解為什麼事前的評估與劑量的拿捏，比「打得多」更重要；也能在發生時，知道它是暫時的，並及早回診處理。