療程前該停的藥與保健品：哪些會增加瘀青

「療程前要停什麼藥？」這個問題看似簡單，答案卻因人而異。有些保健品暫停幾天沒有影響，有些處方藥一旦自行停用，風險遠大於多一塊瘀青。這篇文章幫你分清楚。

先說最重要的一句話：醫師處方的藥物，請不要為了醫美療程自行停藥。

第一類：處方的抗凝血與抗血小板藥物——不要自己停

這類藥物用來預防中風、心肌梗塞或血栓，例如：

• 抗凝血劑（如 warfarin 及新型口服抗凝血劑）
• 抗血小板藥物（如醫師開立用來保護心血管的阿斯匹靈、clopidogrel）

它們確實會增加瘀青與出血的機會，但自行停藥可能導致血栓、中風等嚴重後果。從急診的角度來看，這個代價遠比注射後的瘀青嚴重。

正確做法是：療程前主動告訴醫師你在使用這些藥物。醫師會評估療程是否適合、需要注意什麼；若真有調整的必要，應由開藥的醫師決定，而不是自己判斷。多數情況下，接受可能較明顯的瘀青、照常用藥，才是比較安全的選擇。

第二類：非必要的止痛藥——可以和醫師討論

若只是偶爾用來止痛、退燒，以下藥物可以在療程前和醫師討論是否暫停：

• 非處方使用的阿斯匹靈
• 非類固醇消炎止痛藥（例如布洛芬、萘普生）

這類藥物會影響血小板功能。其中阿斯匹靈的影響時間較長，一般需要數天到一週以上，血小板功能才會恢復；其他消炎止痛藥的影響時間較短。

如果療程前後需要止痛，可以詢問醫師是否改用對血小板影響較小的乙醯胺酚。

第三類：保健品——證據有限，但常被建議暫停

以下保健品常被認為可能增加出血傾向：

• 魚油
• 維生素 E
• 銀杏
• 大蒜萃取物
• 薑黃

需要誠實說明的是：這些保健品對瘀青的實際影響，研究結果並不一致，多數證據等級不高。但因為暫停幾天通常沒有壞處，許多醫師會建議，若不是醫療上必要，可以在療程前約一週暫停。

如果這些保健品是醫師建議你服用的，請先和該醫師確認。

第四類：酒精

酒精會使血管擴張，可能增加瘀青與腫脹。建議療程前一天與療程後一到兩天避免飲酒。

不只瘀青：其他也需要告訴醫師的用藥

有些藥物雖然和瘀青無關，但會影響療程的選擇或時機：

• 口服 A 酸（治療痤瘡用）：會影響部分雷射、換膚類療程的安排
• 外用 A 酸類產品：部分雷射或換膚療程前，醫師可能會請你暫停幾天
• 會增加光敏感的藥物：例如部分抗生素，可能影響光電類療程
• 乙型阻斷劑等心血管藥物：可能影響嚴重過敏反應時的治療
• 免疫抑制劑、類固醇：可能影響傷口癒合與感染風險
• 抗憂鬱藥中的血清素再回收抑制劑：可能輕度增加出血傾向，同樣不要自行停藥

療程前的準備清單

結語

「該不該停藥」沒有一體適用的答案。最安全的方式，是把完整的用藥清單交給醫師，讓醫師依你的狀況判斷。為了少一塊瘀青而自行停掉重要的藥，永遠不值得。關於瘀青出現後怎麼照護，可以參考注射後的瘀青與腫脹。